备孕路上，无论是新婚夫妇还是想生二胎，总有一些夫妻 “辛勤耕耘却不见收获”。经过多年的科普，相信有许多姐妹都已经知道“试管”是解决难孕问题的好办法，但是当选择了试管却依然无法好孕时，我们该怎么办呢？

今天小侠就和大家来分析一个案例，年纪轻轻在备孕路上受阻，尝试试管却以失败告终，之后转化思路终于顺利当妈的故事。

H⼥⼠婚后不久就投入了轰轰烈烈的备孕事业中。照理说，⽣育⻩⾦期的⼩夫妻俩1年时间就该毕业，H女士备孕3年却依然没⻅动静。

夫妻俩去医院做检查，H⼥⼠基础检查状况⼀切良好，AMH值4.05。男⼠有精索静脉曲张导致的少弱精问题。

最初医生建议先做两次⼈⼯授精，如果不⾏再尝试试管治疗。但H⼥⼠性格⾮常果决，当即决定直接进行试管。

第⼀次⻓方案采卵9颗，对这个成绩H女士感觉很满意，但培养结果不尽如人意，只有3颗受精成功，而且没有继续发育。

取卵9颗全部培养失败，满⼼欢喜被这盆凉⽔浇了个透⼼凉。H⼥⼠的第⼀次试管旅程，就此结束。

失望透顶的H⼥⼠向主诊医⽣询问出现这种状况的原因。医⽣告诉她，她的卵子活力⽐同年龄的多数姑娘都低了不少，卵子质量较差。

回到家中H⼥⼠开始收集资料，希望能找到改善的方法。找到小侠和她一起分析了之前的备孕检查和试管过程中的病例，判断她属于不明原因卵⼦质量低下，结合她的情况，给出了3条重启思路。

精细检查

首先要检查夫妻双⽅染⾊体，排除因为染⾊体缺失倒置重复等问题造成的培养失败；还能确定是继续尝试⼀⼆代试管还是选择三代试管。

同时需要去⽣殖免疫科做免疫基础检查，排除因免疫异常病，⽐如抗磷脂综合征、红斑狼疮等造成卵⼦胚胎质量低下，阻碍胚胎着床。

多学科会诊

怀孕从来都不是卵巢或子宫的单独问题。除了上文涉及到的遗传、⽣殖免疫以外，还需要中医会诊加上营养师⼀对⼀调理，提⾼卵⼦质量。

男⽅也需要进行男科专家会诊，评估精索静脉曲张是否需要处理。精⼦质量是影响受精及后续胚胎发育潜能的关键之⼀。

提⾼胚胎养成率

除了努力改善卵子质量，面对质量较差的卵子，我们还可以寻求更好的胚胎培养技术，选择更优秀的⽣殖中心，从胚胎培养方面增加成功率。

通过对⽐分析，匹配了合适她的遗传咨询专家、⽣殖免疫专家、中医专家、营养师、男科专家，以及优秀的⽣殖中⼼。

通过夫妻双⽅染⾊体检查，排除了染⾊体异常原因导致卵⼦质量低下；⽣殖免疫专家的专业评估也确定H女士在免疫⽅⾯没有问题。

男科专家认为男⽅的精索静脉曲张不需要⼿术治疗，与中医专家会诊后，选择使用膏⽅针灸加功能医学调理的方式提⾼精⼦活⼒。

通过三个⽉的调理之后，H⼥⼠开启了第⼆次试管旅程，⽣殖科专家考虑到她的AMH⽐较⾼，为她定制了加强微刺激⽅案。

本次取卵12颗，取卵后采⽤了特别的卵⼦激活技术，获得成熟卵⼦5颗，4颗受精，最终2颗囊胚和1颗初期胚。

根据胚胎的等级情况，⽣殖科专家决定选择⼆阶段移植法进行移植。先移植初期胚以刺激内膜，再移植囊胚，来保证更高的着床成功率。⼀次移植成功。⽬前H女士已经顺利当妈啦～

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